Las infiltraciones son un procedimiento médico que consiste en inyectar diferentes medicamentos en diversas estructuras del organismo, desde la piel hasta el sistema musculoesquelético, a nivel meníngeo, en el líquido cefalorraquídeo o en las estructuras nerviosas. Un neurocirujano en Costa Rica puede recomendar este tratamiento para aliviar el dolor de espalda.
¿Cuándo se recomiendan las infiltraciones?
Las infiltraciones se utilizan para obtener analgesia o facilitar una intervención quirúrgica al aliviar el dolor. Estas inyecciones pueden aplicarse en diversas partes del cuerpo, incluyendo el sistema musculoesquelético, y pueden ayudar a relajar músculos o tratar espasticidad, entre estas otras ventajas:
- Disminuye la necesidad de utilización en cuanto a frecuencia y dosis de otros fármacos, sobre todo analgésicos o antinflamatorios por vía enteral o parenteral.
- Al mejorar la sintomatología dolorosa o la rigidez, favorecen una reincorporación a la actividad habitual o a la rehabilitación que precisa el paciente, con el consiguiente efecto beneficioso sobre la movilidad articular y muscular.
- En la cirugía menor, como se ha expuesto, pueden ser muy efectivas y evitan una sedación más profunda o una anestesia general, con lo que el paciente puede ir seguidamente a su domicilio.
- En las lesiones deportivas son especialmente eficaces, favoreciendo la funcionalidad y rehabilitación de las tendinitis de rodilla, fascitis plantar, codo de tenista, etc.
Tipos de infiltraciones
Las infiltraciones más frecuentes son las que se aplican en el sistema musculoesquelético para reducir el dolor que no responde a analgésicos, antiinflamatorios o incluso opiáceos por vía oral o parenteral. Los medicamentos más comunes son los anestésicos locales, como mepivacaina y bupivacaina, a veces mezclados con esteroides.
Infiltraciones de columna vertebral
Las infiltraciones también son comunes en la columna vertebral, donde se pueden usar bajo guía radiológica para inyectar anestésicos en las carillas articulares vertebrales. Esta técnica debe realizarse con precisión para evitar el espacio epidural o subaracnoideo, que podría provocar complicaciones.
Sustancias utilizadas en una infiltración
Dependiendo del objetivo del tratamiento, se pueden utilizar diferentes sustancias, como anestésicos, corticoides, ácido hialurónico, plasma enriquecido en plaquetas, toxina botulínica y más. Un neurocirujano en Costa Rica puede determinar cuál es la más adecuada para cada caso.
¿Cuándo se recomienda una infiltración?
Las infiltraciones se recomiendan cuando los tratamientos farmacológicos convencionales no logran aliviar el dolor o la inflamación. Pueden aplicarse en áreas específicas del cuerpo para tratar diversas afecciones, incluyendo neuralgias, contracturas musculares crónicas, y patologías articulares o tendinosas.
El efecto de una infiltración, comienza desde a las pocas horas de la inyección hasta una semana tras la inyección, dependiendo de la sustancia que se inyecta. La repetición de las mismas puede anular a veces de forma definitiva la sintomatología dolorosa. Se podrán repetir cada semana o al cabo de unos meses . Siempre con vigilancia médica de los resultados y de los efectos secundarios. No se recomienda infiltrar una misma articulación más de 4 veces al año, ni infiltrar más de tres articulaciones a la vez.
Efectos y riesgos de las infiltraciones
Las infiltraciones pueden tener efectos rápidos y son una técnica segura y eficaz.Es importante el reposo después de una infiltración y tomar un analgésico si molesta en el sitio de punción. La aplicación de frío seco evitará los hematomas postpunción, favoreciendo la concentración del anestésico local en el punto diana.
Sin embargo, es importante tener en cuenta posibles complicaciones y efectos adversos, como infecciones, alergias o problemas de coagulación. En diabéticos el uso de esteroides puede aumentar la glucemia, por lo que han de ser usados estos medicamentos con precaución. En pacientes inmunodeprimidos los esteroides son más proclives a producir infecciones. Las complicaciones más severas pueden aparecer al pasar el anestésico al torrente circulatorio o al espacio subaracnoideo, originando complicaciones hemodinámicas en el primer caso, o complicaciones neurológicas, incluso depresiones respiratorias en el segundo.
La infiltración está contraindicada en:
- Posible artritis séptica.
- Infección en el lugar de la infiltración.
- Fractura intraarticular.
- Inestabilidad articular.
- Alergia a los fármacos empleados.
- Diabetes mal controlada, ya que puede conllevar una hiperglucemia.
- Hipertensión mal controlada, esta puede producir una subida de la tensión arterial.
- Problemas de coagulación.
- Toma de Sintrom, ya que puede alterar los resultados del medicamento.
- Embarazo
Si experimenta dolor de espalda o necesita más información sobre infiltraciones de columna, consulte con el neurocirujano en Costa Rica, el Dr. Ricardo Murillo, quien cuenta con vasta experiencia en el tratamiento de problemas neurológicos y realiza procedimientos de infiltración con precisión y seguridad. Puede agendar una consulta al 6011-5121 para obtener un diagnóstico personalizado y explorar las opciones de tratamiento disponibles para su caso.